時下，鈣劑市場品牌繁多，廣告宣傳鋪天蓋地，使人們困惑和茫然：究竟該怎樣補鈣？補什么鈣？補多少鈣？就此，黑龍江省大慶市龍南醫(yī)院兒科主任李云蘭等人不久前開展了一項“嬰幼兒合理補鈣干預(yù)性實驗的研究”，指出補鈣切莫受廣告誤導(dǎo)，并提出了補鈣的基本原則，以及補鈣的參考劑量。

維生素D缺乏性佝僂病既是營養(yǎng)性疾病，又是代謝性疾病。特別是在我國，民眾常以素食為主，植物性食物的鈣質(zhì)受草酸等影響，很難被人體吸收，加上北方地區(qū)日照時間較短，以及環(huán)境污染、生活習(xí)慣等原因，0～3歲的嬰幼兒始終是佝僂病的高發(fā)人群。孩子在成長過程中，若是鈣的攝入量不足，輕者盜汗、受驚、煩躁不安，重者會影響骨骼和智力的發(fā)育。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界包括發(fā)達國家的兒童，鈣的攝取量只能達到需求量的30％～60％。

即便如此，鈣劑的補充也絕不能盲從，或?qū)⒀a鈣當(dāng)成保健時尚。補鈣一定要補得科學(xué)，補得合理。李云蘭指出，在進行補鈣的干預(yù)實驗時，他們將150例0～3歲的嬰幼兒隨機分成3組，各組每天分別給予高鈣1000毫克、低鈣291毫克及加用維生素D3肌肉注射，3個月后復(fù)查血清中的鈣、磷、總堿性磷酸酶、骨堿性磷酸酶，拍左腕關(guān)節(jié)掌上部位的X光片。對比結(jié)果表明，鈣劑的多少對血液生化指標(biāo)影響無顯著差異。換言之，治療佝僂病與鈣劑用量大小沒有關(guān)系，而與維生素D3有關(guān)，即補鈣的同時必須補充維生素D，才能取得滿意的療效。

據(jù)李云蘭介紹，補鈣是有原則和方法的。當(dāng)食物中鈣的供給不足時，或體內(nèi)鈣丟失過多、發(fā)現(xiàn)有鈣缺乏癥狀，以及有鈣、磷代謝障礙表現(xiàn)時，才需要補充鈣劑。人體所需鈣營養(yǎng)的全部或大部分可以從食物中獲得，對兒童、妊娠期和哺乳期需鈣較多的人群，應(yīng)強調(diào)以食補為主，如多食用魚、蝦、貝殼、海帶、木耳、蘑菇、芹菜、油菜、胡蘿卜，多吃些蘋果、花生、榛子，多飲用牛奶、豆?jié){、骨頭湯等。至于補鈣的目的，當(dāng)然是補充食物供給或攝入不足的部分，維持鈣、磷的代謝平衡。補鈣不能多多益善，應(yīng)因人、因癥、因病和因鈣劑種類而定。目前市場上的鈣源主要有碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬鈣、葡萄糖酸鈣，其中最理想、最易吸收的是碳酸鈣。而從含鈣元素多、口感好、易服用、易保存、價格低廉的角度出發(fā)，則葡萄糖酸鈣最受普通百姓青睞。

那么，到底攝取多少鈣才算合理呢？李云蘭認為“缺多少，補多少”是一個原則。這一點在實際生活中不易掌握，為此，他們經(jīng)研究后列出了以下參考值——

按元素鈣計算：0～3歲每天為100毫克～200毫克；3歲以上每天為200毫克～300毫克；青春期和妊娠期可以加倍。按結(jié)合鈣計算：0～3歲每天為1克～2克；3歲以上每天為2克～3克。這些參考量以服用2～3個月為宜。

需要強調(diào)的是，補鈣的同時必須補充維生素D，以促進鈣的吸收。維生素D的預(yù)防量每天為400單位～800單位，兒童可服用到1歲半；治療量30萬單位，3個月一次，一年不能超過4次。

                                                      來源：中國醫(yī)藥報

轉(zhuǎn)載自長沙市食品藥品監(jiān)督管理局