三叉神經(jīng)痛是一種中老年人多發(fā)的疾病，但是并不代表年輕人就不會患病。因為臨床三叉神經(jīng)痛的發(fā)病年齡是很廣的，從兒童到90多歲的老人都會發(fā)病，只不過在40歲以后發(fā)病率更高，而年輕人當(dāng)中少見。

而年輕人患三叉神經(jīng)痛主要的病因，在于顱內(nèi)腫瘤。臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，年輕人患三叉神經(jīng)痛者有26%是腫瘤導(dǎo)致的。曾有一位20多歲的女學(xué)生，河北人，發(fā)生三叉神經(jīng)痛時并不知道是腦腫瘤導(dǎo)致的，當(dāng)做原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療好幾年，才發(fā)現(xiàn)腫瘤，是腦膜瘤。顱中窩腦膜瘤首發(fā)癥狀最常見的是三叉神經(jīng)分布區(qū)域發(fā)作性疼痛。

腫瘤等因素導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛臨床稱為“繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛”。賈主任提醒大家：如果發(fā)生三叉神經(jīng)痛一定要提高警惕，做詳細(xì)的診斷和治療，排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的可能。

怎么判斷繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：

1、如患者年齡輕，無疑應(yīng)先考慮為繼發(fā)性，但年齡大亦并不能排除繼發(fā)性的可能。

2、疼痛發(fā)作持續(xù)幾分鐘甚至半小時以上者，當(dāng)先考慮為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

3、口服卡馬西平治療，止痛效果不明顯，或者無效，應(yīng)考慮繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

4、面部有神經(jīng)功能障礙，如面部感覺缺失、咀嚼功能障礙、視力障礙等，應(yīng)考慮繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

5、三叉神經(jīng)痛同時伴隨其他癥狀，如肢體運(yùn)動障礙、頭痛、頭暈、嘔吐等，應(yīng)考慮繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

腫瘤之所以會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，是因為某一位置的腫瘤正好壓迫了三叉神經(jīng)根，或者擠壓靠近三叉神經(jīng)根的血管，而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛產(chǎn)生。例如，當(dāng)患者有聽神經(jīng)瘤時，由于聽神經(jīng)和三叉神經(jīng)靠的很近，隨著瘤體的生長，會出現(xiàn)占位效應(yīng)，這就有可能使鄰近的血管擠壓與之鄰近的三叉神經(jīng)。

臨床容易導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的顱內(nèi)腫瘤主要有：小橋腦腦角膽脂瘤(表皮樣囊腫)、聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、血管瘤和三叉神經(jīng)鞘瘤;半月神經(jīng)節(jié)腫瘤，包括神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊索瘤;垂體腺瘤;顱底部惡性腫瘤，如鼻咽癌及各種轉(zhuǎn)移癌等。除了腦腫瘤，還有蛛網(wǎng)膜炎和腦干三叉神經(jīng)感覺根處的粘連、單純疤疹病毒感染、腦橋延髓缺血性病變、延髓空洞癥、基底動脈瘤、動靜脈畸形、多發(fā)性硬化等都可導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。

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